"En technique!"

Voila une des phrases les plus drôles qu'on peut entendre en stage.
Qu'est-ce que ça veut dire? Ca veut dire faire le soin avec une hygiène parfaite, en prenant soin du confort du patient et du nôtre, de son intimité, dans les règles de l'art et avec logique, efficacement, en toute sécurité et dans un souci d'économie.
Ca vous semble normal? Oui et à moi aussi, vous voyez on est d'accord. Mais si je fais un article dessus c'est qu'il y a forcément un hic.

Parce que quand on veut apprendre un soin, on voit à peu près en quoi ça consiste (c'est déjà bien), et on voudrait bien le refaire. "En technique" bien sûr.
Donc on suit l'infirmière et on observe. Oui mais bon, là bien sûr elle le fait pas en technique parce qu'elle a pas le temps / elle ne sait pas piquer avec des gants / elle ne s'en rappelle plus etc... "Alors fait jamais comme ça en MSP hein!!!"  (pratique non?) Bon OK alors on regarde et on imagine que c'est fait en technique (déjà un bel effort de concentration quand on n'a jamais appris le geste). L'autre truc sympa, c'est qu'il y a autant de techniques qu'il y a d'infirmières. Tout le monde fait sa petite sauce avec son matériel, et toi, "l'élève", débrouille toi pour savoir quoi prendre et quoi laisser (et développer ta petite technique perso).

Après avoir vu le soin avec l'infirmière, on va essayer. Grand moment pour essayer de rassembler tout le matos sur ton chariot (désinfecté) en prenant bien soin de prévoir à séparer propre et sale, et de ne rien oublier! Mettons que ça soit un pansement de cicatrice post op.

Donc, suivie de l'infirmière (sur qui on compte!) on frappe à la porte, et on fait tout bien comme on nous a appris à l'école (ce que tout le monde devrait faire d'ailleurs, mais je ne vais pas critiquer, je n'ai pas encore 10 ans de DE): allumer la présence, "organiser son environnement de travail" pour être bien, ne pas se casser le dos et éviter les fautes d'hygiène. Et on commence à faire le pansement comme vient de le faire l'IDE juste avant. Globalement, si on a bien regardé comment elle fesait, ya pas de souci, elle est contente de nous.

Mais c'est là qu'arrive l'ironie. Le lendemain, même pansement à refaire. On se propose. L'autre IDE nous suit quand même pour voir comment on fait. Et on refait exactement la même chose qu'hier! Et là, c'est le drame. Parce que, nooooon c'est pas DU TOUT comme ça qu'il faut faire! ("tu es gauchère? t'as pas envie de le faire de la main droite quand même pour que je me rendre compte??). Déjà les pinces, c'est pas comme ça, et puis le redon, c'est pas à ce moment là, et puis t'as pas besoin de mettre de gants pour faire ça.... La patiente a peur (on la comprend), nous aussi et on ne sait plus à quel saint se vouer. Qui a raison? Je fais quoi, moi maintenant?
Alors, est-ce qu'on fait le pansement différemment selon l'IDE qui nous regarde? Ou on prend la technique de l'IDE qu'on préfère et tant pis pour l'autre? On arrête définitivement? Non, on essaye de réfléchir 2 minutes. Qu'est-ce qui est le plus logique?

On essayera plusieurs choses. Finalement, on peut faire ce qu'on veut tant qu'on peut le justifier (mais bon, au début on aime bien avoir un protocole précis avant de déterminer NOTRE manière de faire...). C'est comme ça que je me suis torturée la tête pendant plusieurs jours pour savoir comment j'allais faire pour la simple ablation d'une sonde urinaire. Parce que tout le monde faisait différamment (et "pas en technique" donc) et que personne ne m'avait appris à l'école. Je le fesais, et pas trop mal je pense, mais est-ce que c'était assez bien pour passer le contrôle technique?

A propos de sonde urinaire, j'ai appris récemment qu'il y avait aussi une "technique" pour vider la poche à urine! Pourtant je l'ai déjà fait 1000 fois sans me poser de question, et personne ne m'avait dit qu'en réalité on était sensé le faire avec 2 compresses imbibées de bétadine alcoolique... Et c'est pour plein de choses pareil. Mais qui le fait?
 
Pour moi, la technique la plus absurde est celle de la toilette. Le geste le plus naturel du monde pourtant, que les gens font sans se poser de question. Oui mais non.
En première année, quand j'ai demandé comment fallait faire, on m'a répondu "bah comme tu fais toi à la maison"!
Ben on m'excusera, mais je n'ai jamais utilisé 3 gants différents et 4 serviettes pour me laver! Je n'ai jamais fait "hémicorps haut droit - hémicorps haut gauche - changement de l'eau - hémicorps bas droit - hémicorps bas gauche - changement de l'eau - dos - parties intimes" en changeant 2 fois de gants et en mettant des serviettes au fur et à mesure. Et même je vais vous dire, je trouve ça un peu raide d'embêter les gens (qui ont leurs propres habitudes rappelons le) avec nos techniques hospitalières stupides de toilette.

Pour le reste, c'est normal. Je refuse toujours quand on me dit de piquer sans gants, que comme ça je sentirai mieux la veine, parce que je sais que si je le fais une fois c'est foutu. J'essaye de m'habituer à tout faire "en technique", MSP ou pas, comme ça je ne me pose plus de question et je suis en accord avec moi-même.
Et quand je serai IDE, hors de question que je dise à une étudiante "oui mais là, tu regarde, mais je le fais pas en technique hein!"
En clair: fais ce que je dis, pas ce que je fais...