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Etudiante Infirmière

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Dimanche 21 décembre 2008
Je me rends compte que depuis un an et demi que je suis étudiante infirmière, je ne vous ai jamais parlé de Virginia et de ses besoins fondamentaux (il faut dire qu'elle m'a vite traumatisée). En cette période de révision je pallie donc a ce manque...

Comme pour la plupart des professions, les infirmiers ont leurs théoriciens. Au fond, qu'est-ce qu'un soin infirmier, comment peut-on conceptualiser notre pratique? Plus d'une 20ène de personnes ont tenté une approche, une des plus connues étant Virginia Henderson. Infirmière du XXe siècle, c'est elle qui est à l'origine du fameux modèle des 14 besoins fondamentaux (par coeuuuur... oups je m'égare).
Elle a d'ailleurs proposé sa propre définition des soins infirmiers:

« Les soins infirmiers consistent principalement à assister l'individu, malade ou bien portant, dans l'accomplissement des actes qui contribuent au maintien de la santé (ou à une mort paisible) et qu'il accomplirait par lui-même s'il avait assez de forces, de volonté ou de savoir. C'est probablement la contribution spécifique de l'infirmière de pouvoir donner cette assistance de manière à permettre à celui qui la reçoit d'agir sans recours à l'extérieur aussi rapidement que possible. »

Elle définit aussi une conception de l'Homme:
" L'être humain est un tout complet et indépendant, ayant 14 besoins fondamentaux à satisfaire. Il est perçu comme un être bio psycho social qui utilise selon la phase de croissance et de développement des moyens ou des manières de vivre qui lui sont propres, pour satisfaire ses besoins. Ces besoins fondamentaux sont inter reliés."
Et une conception de la santé:
"3 postulats: - C'est l'indépendance de la personne dans la satisfaction des besoins fondamentaux.
- Toute personne tend et désire son indépendance.
- Un besoin qui demeure insatisfait affecte la personne dans son intégrité".

Mais ainsi, quels sont ces fameux 14 besoins que tout bon infirmier se doit de connaitre? Tout d'abord il faut savoir quelles sont leurs composantes:
- Physique, physiologique: liée à l'age, au sexe, à l'activité physique, à l'hérédité.
- Psychologique: liée aux émotions, aux sentiments.
- Sociale et culturelle: liée à la culture, à la religion, aux habitudes de vie.
- Environnementale: climat, géographie.
A travers ces besoins, on peut ainsi déterminer, selon si il sont satisfaits par la personne ou non, le niveau de dépendance du patient. Et ainsi orienter notre pratique et nos soins au mieux.

Allez, j'arrête de vous faire languir et je vous livre cette liste de besoins:
- Respirer (assez utile dans l'ensemble)
- Boire et manger
- Eliminer (urines, selles, sueur)
- Se mouvoir et maintenir une bonne posture
- Dormir et se reposer
- Se vêtir et se dévêtir
- Maintenir la température du corps dans les limites de la normale
- Etre propre, soigné et protéger ses téguments
- Eviter les dangers
- Communiquer
- Agir selon ses valeurs et ses croyances
- S'occuper en vue de se réaliser
- Se divertir, se récréer
- Apprendre

Le compte est bon?
Le rôle infirmier dans tout ça? Connaitre ces besoins et savoir aider la personne à y répondre. Et effectuer nos diagnostics infirmiers. Tout simplement (en théorie), moins simplement (en pratique).
Si certains se demandent en quoi ça m'a traumatisée, je ne suis pas prète d'oublier le besoin de "Agir selon ses valeurs et ses croyances" sur lequel j'ai dû faire un magnifique exposé.
Mais sinon je trouve cette théorie plutot interressante.

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Mardi 11 novembre 2008

Ce sont des réactions du nouveau né à des stimulations par des mouvements qu'il ne peut pas contrôler. La plupart vont disparaitre dans les semaines qui suivent la naissance. Ils réapparaitront sous la forme de l'apprentissage réel. (ceci est une liste non exhaustive)

- Réflexe de grasping: l'enfant agrippe la main ou le doigt quand on excite la paume de sa main (flexion ferme des doigts sur l'objet).

- Réflexe de Moro: lors d'un bruit sec ou d'un changement rapide de position, l'enfant écarte les bras brusquement et les ramène en croix sur sa poitrine. C'est un réflexe de défense.

- Réflexe de marche automatique (qui plait beaucoup aux parents): quand l'enfant est mis debout et penché en avant, il a un mouvement de marche.

- Réflexe de redressement statique: quand on met l'enfant accroupi et qu'on exerce une pression sur la plante des pieds, l'enfant se redresse.

- Réflexe des points cardinaux: la stimulation de la commissure de la lèvre de l'enfant lui fait tourner la tête de ce côté et ouvrir la bouche.

- Réflexe de succion: l'excitation de la lèvre entraîne une succion rythmique.

L'exploration de ces réflexes permet de voir l'état neurologique du bébé. Elle est effectuée environ au 3e jour de vie par le pédiatre.

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